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急性脑血管病

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    脑血管病发病率高、病死率高、致残率高,是当今社会严重威胁人类生命健康的疾病之一。

  急性脑血管病又称为中风或脑血管意外,可分为出血性和缺血性两大类。前者包括脑出血、珠网膜下腔出血,后者包括动脉硬化性脑梗塞、脑栓塞和短暂性脑缺血发作。本病大多发生在中年以上,尤其是高血压患者,是老年患者主要死亡原因之一,在临床上以动脉硬化性脑梗死及脑出血最为常见。

疾病成因
  流行病学调查发现,脂肪摄入过多(占总热能 40%)的地区,脑缺血、脑梗死发病率明显多于其他地区,而低脂肪、低蛋白质、高钠饮食地区,脑出血发病率也高。研究证实血清胆固醇过高,易发生粥样硬化性血栓,而高血压同时胆固醇过低,会增加动脉壁的脆性,易发生出血。营养失调不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调,在一定程度上,质量比数量更重要。若饮食为高钠、低钙、低钾,易发生原发性高血压和中风。脂肪中的不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例失调,也会破坏细胞膜,影响胆固醇的降低。

营养饮食原则

1.禁止过量饮食,防止肥胖,食盐每天不超过 5 克为宜。
2.多食蔬菜,因蔬菜中含有丰富的钾,尤其在菜汤中含有大量钾,摄入足量钾能增加钠的排出。蔬菜中还含有大量维生素C,有提高血清钙离、防止血液凝固、止血及增强血管功能的作用,叶绿素对所有器官和组织都有刺激作用。
3.多吃大豆及大豆制品等植物性蛋白质,少量吃动物性蛋白质和脂肪。
4.少吃白糖,忌烟酒,适量饮用淡茶。
营养治疗
  重症患者营养饮食调理:重症或昏迷患者在起病时如有呕吐、消化管出血则应禁食,并从静脉补充营养。三天后开始鼻饲,起初以米汤、蔗糖为主,每次不超过 250 毫升,每天 4~5 次。在耐受的情况下,可给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可吃牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热量、高脂肪的混合奶。鼻饲速度要慢些,防止返流进入气管内。
  普通患者营养饮食调理:

•宜多进食含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于 30 克。
•脂肪不超过总热能的 30%,胆固醇应低于每天 300 毫克。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂以及动物的内脏等。
•含碳水化合物食物以谷类为主,要粗细搭配,品种多样化。
•限制食盐的摄入,每天在 5 克以内,如使用脱水剂,或是利尿剂,可适当增加摄入量。
•为保证获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜。
•进餐应定时定量,少量多餐,每天 4~5 餐,晚餐应清淡易消化。
营养食谱

健脑粥
[ 用料 ] 粳米 100 克,核桃仁 15 克,百合 10 克,黑芝麻 20 克。
[ 制作 ] 四者加水适量煮粥食用。
[ 功效 ] 经常食用可促进人体的代谢,改善血液循环,降低血清胆固醇含量,消除血管壁沉积的胆固醇,并能减轻原发性高血压、动脉硬化的症状。

人参枸杞粳米粥
[ 用料 ] 人参 2 克,枸杞子 10 克,红枣 7 枚,天麻 5 克,粳米、冰糖适量。
[ 制作 ] ① 将人参研为细粉,红枣去核,枸杞子洗净,粳米洗净。 ② 将粳米、人参粉、红枣、枸杞子、天麻一起加入清水中煮至熟。此时将天麻夹出,放入冰糖,待冰糖溶化即可。每日 1 剂,早晚服用,常食即可。
[ 功效 ] 益气温中、定静补虚、息风化痰。对治疗脑血管疾病有良好效果。

中风不同症状的食疗验方

•眩晕头痛、面红耳赤、口苦咽干者。此类患者饮食以清淡甘寒为主,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、蚌或珍珠母粥。
珍珠母粥:用蚌或珠母约 100 克,粳米 50 克,先将蚌或珍珠母用水煎煮,取其汁与粳米共煮成粥即可食用。
•痰多、便秘、舌苔厚腻黄者。此类病人宜多食用萝卜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜、竹沥粥、冬瓜子饮。
竹沥粥:竹沥 20 毫升,小米 50 克共煮成粥可食。
冬瓜子饮:将冬瓜子适量捣烂,加红糖开水冲服。
•易汗、乏力、气短、手足肿胀、舌质淡胖者。此类人可服用益气利水的药膳,如人参汤、黄芪赤小豆粥、茯苓粉粥、黄芪粥等。
黄芪赤小豆粥:黄芪 50 克,水煎取汁,并与赤小豆 100 克共煮成粥可食。
•头晕、耳鸣、手足心热、足痿不行,舌质红、少苔或无苔者。此种病人可服用养阴生津、补肾通络的药膳,如甲鱼汤、淡菜汤、生地黄粥、麦冬粥、枸麦饮等。
枸麦饮:枸杞子30克,麦冬30克,二者加水适量共煮,待汤沸时再小火煮约10分钟,可代茶饮用。

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